Traumata. Rodas traumatiska priekšmeta tieša ietekme uz mīkstajiem audiem (āda, zemādas tauki, muskuļi) vai kritiens. Ada nav bojata. Bojātā vieta ir sāpīga pieskaroties un īpaši kustoties; tomēr skartās, patstāvīgi pārvietoties, zemādas Hämatom vai pietūkums.
Pirma palīdzība:
uzlikt stingru pārsēju;
immobilizēt ekstremitāti (atkarībā no sāpju stipruma);
uzklat aukstu;
zvaniet SMP.
Sastiepums ir viena no visbiežāk sastopamajām traumam. Sastiepumi tiek iegūti neveikli paklūpot, paklupjot vai paslīdot. Locitavas zona uzbriest, paradās zilumi. Ievainotā vieta ir sāpīga palpējot un īpaši kustoties locītavā. Upuris, neskatoties uz sapēm, var kustēties.
Pirma palīdzība:
immobilizēt (uzlikt fiksējošo saiti vai šinu);
uzklat aukstu;
zvaniet SMP.
dislokacijas ir daudz retāk sastopami, taču tie ir smagāki un sāpīgāki ievainojumi. Rodas krītot, sitot vai pārmērīgi kustoties; šajā gadījumā notiek pilnīga kaulu pārvietošanās, tā ka to gali pārstāj saskarties, tiek saplēstas saites un locītavu soma, un viens no kauliem izvirzās no locītavas. Visbiežāk izmežģījumi ir pleca locītavā. Dislokācijas ir viegli identificējamas pēc locītavas izskata izmaiņām un tās izliekuma. Cietušais nevar kustināt ekstremitāti, kustības ir ārkārtīgi sāpīgas. Locītava ir deformēta, parādās tūska. Pirma palīdzība:
immobilizācija stāvoklī, ko ekstremitāte ieņēma pēc Traumata;
uzklat aukstu;
zvaniet SMP.
Nedrīkst mēģināt patstāvīgi pārvietot izmežģītu ekstremitāšu stāvokli., jo jebkura piespiedu kustība izraisa stipras sāpes, un nav garantijas, ka kauls netiks lauzts.
lūsums ir kaulu integritātes pārkāpums. Tipiski slēgta lūzuma simptomi ir pietūkums, ekstremitāšu izliekums un sāpes. Ja lauzts kauls traumēādu; veidojot brūci, šādus lūzumus sauc par atvērtiem.
Pirma palīdzība:
ja iespējams, anestēzē cietušo;
immobilizēt (uzlikt šinu);
uzklat aukstu;
zvaniet SMP.
Ar atvērtu lūzumu kaulu fragmentus nedrikst iegrūst brūcē. Pirmkārt, viņi anestē, apstrādā brūci un pēc tam fiksē lūzumu ar šinām.
Ievainotās ekstremitātes immobilizāciju (fiksāciju vai immobilizāciju) veic ar regulārām riepām vai improvizētiem līdzekļiem (dēļiem, zariem, kartonu, slēpēm utt.).
Imobilizācijas galvenais mērķis ir lūzuma vietā panākt nekustīgumu, ko nodrošina speciālu šinu vai improvizētu līdzekļu uzlikšana, fiksējot divas blakus esošās locītavas (virs un zem lūzuma vietas). Tas samazina sāpes, kas palīdz novērst šoku. Šādu immobilizāciju sauc par transportu.
Imobilizējot, jāievēro šādi noteikumi:
riepa tiek uzklāta virs apģērba;
šinām jābūt droši nostiprinātām un labi jānofiksē lūzuma vieta;
radot nekustīgumu lūzuma zonā, nepieciešams nostiprināt divas locītavas virs un zem lūzuma vietas pacientam un transportēšanai ērtā stāvoklī;
riepas uzklāšana jāveic tieši notikuma vietā;
riepas garums tiek mērīts uz veselas, neskartas ekstremitātes;
šinu nevar uzlikt uz kailas ekstremitātes, tā vispirms jāpārklāj ar vati vai kādu audumu;
Ja immobilizācija nav iespējama ļoti stipru sāpju dēļ un nav iespējams anestēzēt, atstājiet ekstremitāti sākotnējā stāvoklī, uzklājiet aukstumu uz lūzuma, pārklājiet un sasildiet cietušo.
Dažādu ķermeņa daļu immobilizācija.
Iegurņa kaula lūzumu gadījumā cietušo novieto uz dēļa vai nestuvēm ar ceļos saliektām kājām, zem ceļiem novieto rullīti. Iegurņa zona ir cieši pārsieta. Ceļi šķirti, pēdas kopā.
Ribu lūzumu gadījumā krūtis ir cieši pārsienas ar pārsējiem vai dvieli.
Atslēgas kaula lūzuma gadījumā piesiet elkoņā saliekto roku pie krūtīm vai pakariet uz šalles.
Pleca un elkoņa locītavas lūzumu visvieglāk immobilizēt, pakarinot roku ar pārsējiem vai lakatu uz slinga, ko sasien ap kaklu.
Apakšdelma un plaukstas kaulu lūzuma gadījumā tiek izmantotas divas šinas, kuras tiek uzliktas abās (plaukstas un muguras) apakšdelma pusēs.
Imobilizējot pēdu, apakšstilbu un ceļa locītavu, šinas tiek uzliktas no ekstremitātes iekšpuses un ārpuses līdz cirksnim.
Gūžas un gūžas locītavas lūzuma gadījumā lūzumu fiksē ar trīs šinām: kājas aizmugurē un ārējā pusē no pēdas līdz pleca locītavai un lāpstiņai, iekšpusē - līdz cirksnim.
Ja nav šinu, apakšējo ekstremitāšu var immobilizēt, sasienot kopā abas kājas.
Pašvaldības izglītības iestāde
P. M. Kamozina vārdā nosauktā 11. vidusskola
Eksamena eseja par dzīvības drošību
"Skeleta-muskuļu sistēmas Traumata. Pirmā palīdzība šīm traumam"
Brjanska 2009
Evaden
Saisu sastiepumi un plīsumi
kaulu luzumi
Traumatisken smadzeņu bojajums
Literatur
Evaden
Mīksto audu traumas ir ārkārtīgi izplatītas un veido 50–70% no visiem ievainojumiem. Pēc mehānisma un no tā izrietošajiem funkcionāliem un anatomiskiem traucējumiem izšķir slēgtas un atvērtas traumas. Pirmajā ietilpst sasitumi, sastiepumi un plīsumi, otrajā - lūzumi.
Atkarībā no konkrētā audu dominējošā bojājuma izšķir ādas, muskuļu, cīpslu, saišu, periosta, skrimšļa bojājumus.
Daudzas nosoloģiskās mīksto audu traumu formas ir poliklīnikas vai ģimenes ārsta kompetencē.
Skeleta-muskulu sistēmas traumu veidi:
Sastiepumi un plīsumi
Luzumi
Bruce
Zilumi - mehāniski bojājumi mīkstajiem audiem bez redzama ādas integritātes pārkāpuma. Tās rodas, atsitot ar neasu priekšmetu vai krītot no neliela augstuma uz līdzenas virsmas. Ar sasitumiem, kā likums, nav rupju audu vai orgānu anatomisku bojājumu. Zilumi var būt ordentlichņemama brūču sastāvdaļa, šādas brūces sauc par zilumiem. Zilumi tiek novēroti arī ar slēgtiem kaulu lūzumiem, kas radušies tieša trieciena rezultātā (piemēram, tā sauktie bufera lūzumi).
Sasitumi ir visizplatītākais traumu veids, kas var rasties gan pats par sevi, gan pavada citas smagākas traumas (izmežģījumi, lūzumi, iekšējo orgānu bojājumi). Visbiežāk sastopamies ar ādas un zemādas audu sasitumiem, tomēr iespējams arī iekšējo orgānu sasitums (smadzeņu, sirds, plaušu zilums).
Sasitumiem raksturīgākās ir izmaiņas asinsvados - tiek traucēta to sieniņu caurlaidība, ko pavada tūska un bieži vien asinsizplūdumi apkārtējos mīkstajos audos vai locītavas dobumā. Vairākus sasitumus bieži pavada izteikta vispārēja reakcija ar drudzi, intoksikāciju. Tātad ar nelieliem sitieniem augšstilba, sēžamvietas, muguras zonā, kas ir bagāta ar mīkstajiem audiem, rodas ierobežoti zilumi, bieži vien bez ārējām izpausmēm un klīniskiem simptomiem. Ar locītavu sasitumiem ir iespējami kapsulas trauku bojājumi, ko pavada asiņošana locītavas dobumā. Asiņošana mīkstajos audos noved pie to imprägnēšanas ar asinīm. Slīpa trieciena virziena gadījumā iespējama ādas un zemādas audu atslāņošanās ar hematomu veidošanos.
Vietās, kur iet lieli asinsvadi (augšstilba kaula, pleca artērijas), dažkārt rodas asinsvadu sieniņu sasitumi vai plīsumi, kam seko tromboze. Tā rezultātā iespējama mīksto audu nekroze.
Ar sasitumiem zonā, kur perifērie nervi (visbiežāk elkoņa kaula, radiālie un peroneālie) atrodas tuvu kaulam, parādās to funkciju zuduma simptomi. Parasti jušanas un motorikas traucējumi ātri pāriet, bet dažreiz ar asinsizplūdumiem stumbra iekšienē vai hematomas saspiešanu tie saglabājas ilgu laiku.
Visbiežākās ekstremitāšu vai stumbra mīksto audu zilumu klīniskās pazīmes ir sāpes spēka pielietošanas vietā un traumatiska tūska. Pēc kāda laika (Perioden ir atkarīgs no asiņošanas dziļuma) uz ādas parādās zilums. Pēc tā lieluma nav iespējams precīzi spriest par sitiena stiprumu un raksturu. Ar dziļiem sasitumiem vai ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu (ar hipovitaminozi C, gados vecākiem cilvēkiem) rodas plaši zilumi, kas gravitācijas ietekmē nolaižas uz leju attiecībā pret traumas vietu. Ziluma krāsa ir svarīgs kritērijs ziluma vecuma noteikšanai.
Ar sasitumiem vēderā un jostasvietā ir iespējami aknu, liesas un nieru plīsumi.
Ar ievērojami spēcīgu sitienu pa krūtīm ir iespējami mīksto audu un plaušu bojājumi. Plausu sasituma klīniskā pazīme ir sāpes elpojot. Raksturīga ir elpošanas pavājināšanās traumas zonā.
Bieži vien ar slēgtām krūškurvja traumām rodas sirds sasitumi (piemēram, kad vadītājs ar krūtīm atsitas pret automašīnas stūri). Cietušie sūdzas par sāpēm sirds rajonā, bieži vien ir kolapss. Lai precizētu diagnozi, tiek veikti elektrokardiogrāfiskie un ehokardiogrāfiskie pētījumi.
Zilumu arstēšana
Mīksto audu zilumu ārstēšana pirmajā dienā sastāv no lokālas aukstuma lietošanas hemostāzes nolūkos, samazinot sāpju reakciju un pietūkumu. Šim nolūkam uz bojātās vietas var uzklāt ledus iepakojumu, sildīšanas paliktni ar aukstu ūdeni utt. Sasitīto ekstremitāšu vietai tiek uzlikts spiediena pārsējs. Plaši ekstremitāšu sasitumi ir jānošķir no lūzumiem un mežģījumiem. Šajos gadījumos tiek uzlikta transporta riepa un cietušais tiek nogādāts ķirurģijas nodaļā. Nr. 2-3 dienām, lai paātrinātu asiņošanas rezorbciju, tiek nozīmēta sasilšanas komprese, silts sildīšanas paliktnis, siltas vannas, UHF terapija. Nedaudz vēlāk tiek izmantota masāža un ārstnieciskā vingrošana, īpaši lielo locītavu vai periartikulārās zonas sasitumiem. Gadījumos, kad veidojas zemādas haematoma ar hemartrozi, tiek norādīta punkcija un asiņu noņemšana.
Ja ir aizdomas par vēdera, krūškurvja vai sirds sasitumiem, ir indicēta ordentlichliekamā hospitalizācija ķirurģijas nodaļā.
dislokacijas
Dislokācija ir locītavu kaulu locītavu galu pastāvīga savstarpēja pārvietošanās ārpus to fizioloģiskās mobilitātes, ko pavada locītavas disfunkcija. Ar pilnīgu dislokāciju pārvietoto kaulu locītavu virsmas pilnībā zaudē kontaktu viens ar otru. Ar nepilnīgu dislokāciju (subluksāciju) tie daļēji saskaras.
Ir iedzimtas un iegūtas dislokacijas. Savukārt iegūtie tiek iedalīti traumatiskajos, patoloģiskajos un ierastajos.
Iedzimtas dislokācijas parasti izraisa intrauterīnās attīstības pārkāpums. Visizplatītākie ir iedzimti gūžas mežģījumi.
Traumatiskie izmežģījumi ir visizplatītākais veids un veido 2-4% no visiem skeleta bojājumiem, 80-90% no visiem citiem mežģījumiem. Tās rodas visās vecuma grupās, bet pārsvarā vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, kas veido 60-75% traumu.
Pleca locītavā visbiežāk novēro parastās dislokācijas. Šādas dislokācijas rodas atkārtoti, dažkārt nenozīmīgas fiziskas piepūles dēļ vai ar kādu konkrētu kustību locītavā.
Patoloģiskas dislokācijas rodas ar locītavu bojājumiem, ko papildina kaulu locītavu galu iznīcināšana, piemēram, ar tuberkulozi, osteomielītu, kā arī ar dažām nervu sistēmas organiskām slim parībām, at alīs rodīto.
Visbiežāk izmežģījumu cēlonis ir netiešā mehānisma traumas - vardarbīgas kustības, kas pārsniedz locītavu funkcionalitāti. Šajā gadījumā parasti tiek saplēsta locītavas kapsula, daļēji saišu aparāts un tiek ievainoti apkārtējie mīkstie audi. Dažreiz tiek iznīcinātas visas locītavas daļas, ieskaitot ādu - šādos gadījumos viņi runā par atklātu dislokāciju. Turklāt dislokācijas var sarežģīt lūzumi (lūzuma dislokācija).
Pēc laika, kas pagājis kopš artikulācijas pārkāpuma, dislokācijas iedala svaigās, novecojušās un hroniskās. Dislokācijas tiek uzskatītas par svaigām, ja no traumas brīža ir pagājušas ne vairāk kā 3 dienas, novecojušas - no 3 dienām līdz 3 nedēļām, hroniskas - 3 nedēļas vai vairāk.
Dislokaciju veidi:
Skriemeļu dislokācija
Atslēgas kaula izmežģījums
Plecu dislokacija
Apakšdelma dislokacija
Plaukstas locītavas kaulu izmežģījums
Metakarpālo kaulu dislokācija
Pirkstu dislokacija
Iegurņa kaulu dislokācija
gūžas dislokacija
Apakšstilba dislokacija
Patellas izmežģījums
Pēdas kaulu dislokācija
Izmežģījumu ārstēšana
Pirmā medicīniskā palīdzība traumatiska izmežģījuma gadījumā ir pretsāpju līdzekļu ievadīšana un pilnīgas traumētās ekstremitātes atpūtināšanas nodrošināšana ar transportēšanas šinaīāš vai fikspal.
Atkarībā no kaulu locītavu galu atrašanās vietas un savstarpējās pārvietošanās pakāpes, kā arī no ārsta rīcībā esošajiem līdzekļiem tiek veikta lokālā, vadīšanas vai vispārējājast Ar pleca apakšdelma
Novocaine. Gūžas izmežģījumi, kā arī citu lokalizāciju novecojušie mežģījumi tiek samazināti tikai anestēzijā. Ķirurģiski tiek samazināti veci, kā arī nesamazināmi mežģījumi. Imobilizācijas ilgums pēc traumatiska pleca mežģījuma ir 3-4 nedēļas, apakšdelmi - līdz 2 nedēļām, gurni - līdz 4 nedēļām, atslēgas kauli - 4-6 nedēļas.
Pacients ar pastāvīgu dislokāciju nekavējoties tiek nosūtīts pie ārsta. Šādos gadījumos slimnīcā tiek veikta operācija, kuras mērķis ir nostiprināt locītavas saišu aparātu.
Patoloģiskās dislokācijas ārstēšana tiek veikta specializētā slimnīcā. Tas, pirmkārt, ir vērsts uz pamata slimību un iespējamu skartās locītavas funkcijas atjaunošanu.
Saisu sastiepumi un plīsumi
Audu bojajumus ar daļēju plīsumu, vienlaikus saglabājot anatomisko nepārtrauktību, sauc par stiepšanu. Biezak rodas locītavu sastiepumi. Traumas mehānisms ir saistīts ar audu izstiepšanu ar diviem spēkiem, kas darbojas pretējā virzienā ar fiksētu ķermeni, orgānu vai reģionu. Parasti krītot, ceļot smagumus, skrienot utt.
Muskulu vai cīpslu plīsums ir diezgan reta trauma. Tās rašanās prasa pārmērīgu piepūli. Visbiežāk plīsums rodas muskuļos, kas izjūt spēcīgākās slodzes - rokas bicepsā vai apakšstilba tricepsā. Cīpslas plīsums (muskulis lūzt ārkārtīgi reti) izpaužas ar to, ka pleca vai apakšstilba apvidū veidojas šīm ķermeņa daļām neraksturīgs reljefs - muskuļu kuplošanās. To pavada stipras sāpes un ekstremitāšu nekustīgums.
Ja darbības spēks pārsniedz audu pretestību, tad saites, fascijas, muskuļi, cīpslas, nervi utt.
Sastiepumi ir visizplatītākais muskuļu un skeleta sistēmas bojājums, ar ko saskaras ikdienā. Tas izpaužas kā sāpes locītavu rajonā. Sāpes parasti nepāriet ilgu laiku, lai gan nav ārēju traumas izpausmju.
Stiepšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, parasti ir jārada atpūtas apstākļi savainotajai locītavai. Ātrāku locītavu funkciju atjaunošanos veicina noteiktu zāļu lietošana.
Klīniski saišu plīsumu raksturo stipru sāpju parādīšanās, kustību traucējumi, asiņošana mīkstos audos un dažreiz locītavas dobumā (hemartroze), tās tūska, pietūkums. Tā, piemēram, ceļa locītavas piepildīšana ar asinīm paceļ ceļa skriemeli virs kaulu locītavu virsmām. Nospiežot uz ceļgalu kauliņiem, to atlaišanu var just, kad tas atsitas pret kaulu, pēc tam atkal paceļas (patellas balotēšanas simptoms). Galvenās rūpes šajos gadījumos ir nodrošināt atpūtu, uzlikt spiedošu saiti, lai salabotu locītavu. Pēc asinsizplūduma rezorbcijas, sākot no 2 nedēļu beigām pēc traumas, viņi pāriet uz rūpīgām aktīvām kustībām, fizioterapijas vingrinājumiem un fizioterapeitiskām procedūrām. Ar plašiem asinsizplūdumiem locītavā uz sinoviālās membrānas veidojas rētas un lentes, kas dažkārt izraisa ievērojamu locītavu mobilitātes ierobežojumu.
Muskuļu aptverošās fascijas tiek saplēstas reti. Tas parasti rodas no tiesa trieciena viņiem. Bojājuma rezultāts ir plaisai līdzīgs fascijas defekts, kas, muskuļiem saraujoties, noved pie tā izvirzījuma (muskuļu trūce). Šo lūzumu ārstēšana ir ķirurģiska.
Pilnīgi vai nepilnīgi muskuļu plīsumi ir reti sastopami un parasti rodas ar spēcīgu un strauju kontrakciju, paceļot smagus svarus vai krītot.
Biežāk tiek plosīti patoloģiski izmainīti muskuļi. Ar pilnīgu muskuļa plīsumu notiek tā savilkto galu novirze. Galvenie simptomi ir sāpes, asiņošana un šķērsvirziena muskuļus defekts palpējot. Atpūta, ekstremitātes imobilizācija, aukstums traumas vietā un vēlāk fizioterapija un fizioterapijas vingrinājumi - nepilnīgu muskuļu plīsumu ārstēšana. Pilnīgas asaras tiek nekavējoties ārstētas.
Kritiens, smagumu celšana utt. var izraisīt cīpslas plīsumu vai tās atdalīšanu no piestiprināšanas vietas ar kaula gabalu.
Asaru un satiepumu arstēšana
Gan pilnīgu, gan daļēju saišu traumu ārstēšana ir vērsta uz to integritātes un mehāniskās izturības atjaunošanu.
Plīsumu ārstēšana ir tikai - ķirurģiska - plīsušās cīpslas sašūšana.
Dažos gadījumos, lai immobilizētu locītavu, ir nepieciešams stingrs pārsējs.
Ārstēšanas pamatā ir agrīna sāpju mazināšana un mīksto audu pretiekaisuma terapija. Šim nolūkam tiek izmantotas hirudoterapijas, refleksoloģijas, apiterapijas metodes.
Ārstēšana ar dēlēm lieliski mazina pietūkumu un novērš iekaisumu.
Īpaša ārstnieciskā masāža atjauno bojāto muskuļu kustīgumu.
Dažos gadījumos ir nepieciešama fizioterapija, sausais karstums.
Un smagu mugurkaula satiepumu ārstēšanā neaizstājama ir kineziterapija, kuras mērķis ir to izstiept.
kaulu luzumi
Lūzums ir kaula anatomiskās integritātes pārkāpums traumas dēļ. Visbiežāk lūzumi tiek novēroti pēc ceļu satiksmes negadījumiem. Ir šērseniski, gareniski, slīpi, spirālveida, T-veida, U-veida, zvaigžņu un perforēti lūzumi. Lūzums var būt arī pilnīgs un nepilnīgs, atvērts un slēgts. Ar nepilnīgu lūzumu - daļa no kaulu diametra, plaisa. Ar pilnīgu lūzumu - pilnīga kaulu sabrukšana. Lūzumu gadījumā notiek kaulu fragmentu pārvietošanās cietušā ķermenī. Cietušo vispārējais stāvoklis ar lielāko daļu lūzumu ir apmierinošs vai vidēji smags, retāk smags. Tomēr ar vairākiem lūzumiem, īpaši atklātu vai kombinētu traumu klātbūtnē, parasti ātri attīstās nopietns vai ārkārtīgi nopietns stāvoklis un dažreiz arī traumatisks šoks.
Luzuma-Pazime:
Asas sāpes līdz šoka stāvoklim
Mainot ekstremitāšu stāvokli un formu
Traucēta ekstremitāšu funkcija, t.i. nespēja izmantot ekstremitāti
Pietūkums, zilumi, zilumi, ekstremitāšu saīsināšana
Ar atvērtu lūzumu ir:
Asiņošana, sāpes, vaļēja brūce
Kaulu fragmentu izskats
Pirma palīdzība lūzumu gadījumā:
Izveidojiet nekustīgumu lūzuma zona
Ātra un operatīva cietušā nogādāšana tuvākajās medicīnas iestādēs
Imobilizācija - kaulu nekustīguma izveidošana lūzuma zonā, kas samazina sāpes un novērš šoka stāvokli, šinas uzlikšana - Dītrihs vai Kramars.
Luzumu dzīšana
Ādas integritātes atjaunošanas raksturs ir atkarīgs no vairākiem vispārīgiem un vietējiem faktoriem. Vispārējie ietver pacienta vecumu, viņa fizisko un neiropsihisko stāvokli, uzbūvi, endokrīnās sistēmas funkcijas, vielmaiņu, uzturvērtību utt. Bērniem saplūšana notiek daudzātrāk nekā pieaugušajiem. Lūzuma aizkavēta dzīšana tiek novērota hipovitaminozes, cukura diabēta, staru slimības u.c. Sapludināšanas ilgumu ietekmē tādi lokāli faktori kā lokalizācija, fragmentu pārvietošanās pakāpe un mobilitāte.
Luzumu veidi:
Krūšu kaula ribu un augšējās ekstremitātes jostas lūzumi:
Ribu Luzumi
Krūšu kaula lūzumi
Atslēgas kaula lūzumi
Lāpstiņas lūzumi
Augšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi:
Plecu luzumi
Apakšdelma lūzumi
Rokas kaulu lūzumi
Apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi
gūžas kaula lūzumi
Kaulu lūzumi, kas veido ceļa locītavu
Apakstilba lūzumi
Potīsu lūzumi
Pēdas lūzumi
Traumatisken smadzeņu bojajums
Skriemeļu ķermeņa lūzumi
Skriemeļu saisu bojajums
Starpskriemeļu disku bojajumi
Sarežģīti mugurkaula lūzumi
Skriemeļu ķermeņa lūzumi
Iegurņa un iegurņa orgānu Traumata
ribu lusums
Ribu lūzums tiek novērots ar spēcīgu tiešu sitienu pa krūtīm, kritienu no augstuma. Var būt lauzta viena vai vairākas ribas.
Ribas lūzuma Pazimes:
Asas sāpes lūzuma zonā, kas pasliktinās elpojot
Elposanas mazspēja
iekšēja asiņošana
Plausu punkcijas
Pirma palīdzība :
Cietušā ķermeņa immobilizācija
Uzklājiet uz krūtīm apļveida pārsēju
Dodiet pretsāpju līdzekļus
Nogādājiet cietušo uz slimnīcu
Smaga lūzuma gadījumā cietušā transportēšana uz nestuvēm guļus stāvoklī, pussēdus.
Atslēgas kaula lūsums
Atslēgas kaula lūzums bieži tiek novērots, cietušajam krītot uz taisni izstieptas rokas. Atslēgas kaula lūsums noved pie pilnīgas upura rokas imobilizācijas.
Luzuma-Pazime:
Stipras sapes plecu zona
Ekstremitāšu nekustīgums
Mīksto audu pietukums
Pirma palīdzība:
Imobilizācija lūzuma zonā - nostiprināt cietušā roku ar pārsēju
Dodiet cietušajam pretsāpju līdzekļus
Nekavējoties cietušā nogādāšana slimnīcā
Mugurkaula luzumi
Mugurkaula lūzumi tiek novēroti krītot no augstuma, krītot, ar tiešu spēcīgu sitienu pa muguru, autoavārijās.
Mugurkaula Traumas tiek klasificētas kā smagas un veido 0.2–6% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem. Dažas mugurkaula daļas iznīcināšana var notikt ar tiešu vai netiešu vardarbības mehānismu. Pirmajā gadījumā tas ir sitiens pa mugurkaulu ar cietu priekšmetu vai līdzīgs ievainojums, cietušajam krītot. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka pirmajāvarianteā ievainojošais šāviņš kustas, un mugurkauls paliek nekustīgs, savukārt otrajāvarianteā viss notiek otrādi.
Pazyme:
Stipras asas sāpes mugurā, mazākā kustība izraisa asas sāpes
Jusanas traucējumi
Ekstremitāšu paralīze (jūtu trūkums ekstremitātēs)
Aizliegts stādīt un celt cietušo, iedot viņam jebkādu pozu!
Pirma palīdzība:
Izveidojiet klusumu
Noguldiet cietušo uz cietas virsmas
Izsauciet ātro palīdzību, nekavējoties nogādājiet cietušo tuvākajā slimnīcā
Iegurņa lūsums
Ar lūzumu tiek novēroti iekšējo orgānu bojājumi un cietušā šoka stāvoklis. Lūzuma cēloņi ir kritiens no augstuma, saspiešana, tiešs trieciens.
Pazyme:
Stipras asas sāpes iegurņa zonā, pārvietojoties
Ja iegurnis ir bojats, tiek novērots pacienta stāvoklis vardes formā
Pirma palīdzība:
Noguldiet pacientu tajā pašā stāvoklī, kādā viņš atrada
Zem ceļgaliem ielieciet stingru rullīti 25-30 cm augstumā
Veikt pretšoka uzņēmumu
Nogādājiet cietušo uz slimnīcu
Traumatisken smadzeņu bojajums
Traumatisken smadzeņu bojājums - galvaskausa un smadzeņu bojājumi mehāniskas ietekmes rezultātā.
Kad smadzenes ir bojatas, rodas smadzeņu asinsrites traucējumi, alkohola cirkulācija utt. Attīstās smadzeņu tūska, kas kopā ar citām reakcijām izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ir slēgti un atvērti galvaskausa smadzeņu bojajumi. Pie slēgtiem ievainojumiem pieder traumas, kurās nav salauzta galvas ādas integritāte vai ir galvas mīksto audu brūces. Ar atvērtiem ievainojumiem ir galvaskausa velves kaulu lūzumi ar blakus esošo audu ievainojumiem vai galvaskausa pamatnes lūzumu, ko pavada asiņošana vai liquoreja (no deguna vai auss).
Izšķir šādas traumatiskas smadzeņu traumas klīniskās formas: smadzeņu satricinājums; viegls, mērens, smags smadzeņu kontūzija; smadzenu saspiešana.
Smadzeņu satricinajums novērota 60-70% gadījumu traumatisku smadzeņu traumu. Galvenā klīniskā pazīme ir samaņas zudums, kas ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Bieži tiek novērota slikta dūša un vemšana. Pēc samaņas atjaunošanas parasti ir sūdzības par galvassāpēm, reiboni, vispārēju nespēku, troksni ausīs, sejas pietvīkumu, svīšanu, miega traucējumiem. Bieži tiek novērota amnēzija – pacients nettceras ne traumas apstākļus, ne īsu notikumu periodu pēc tās.
smadzeņu kontūzija- smagāka tā bojājuma forma, kas atšķiras no satricinājuma ar smadzeņu vielas bojājumu zonu klātbūtni. Vieglu smadzeņu kontūziju raksturo samaņas zudums uz laiku no vairākām minūtēm līdz 1 stundai. Mērenu smadzeņu kontūziju pavada samaņas zudums uz laiku no vairākiem desmitiem minūšu līdz 4-6 stundām. Ir izteikta amnēzija, dažreiz tiek novēroti garīgi traucējumi. Smagu smadzeņu kontūziju raksturo samaņas zudums uz laiku no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām. Ir draudīgi dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpumi ar elpošanas biežuma un ritma traucējumiem, strauju asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos un drudzi.
Smadzeņu saspiešanas cēloņi Pirmajā vietā ir intrakraniālas hematomas (epidurālās, subdurālās, intracerebrālās), tad nomākti galvaskausa lūzumi uc To raksturo šādi simptomi: pastiprinātas galvassāpes, atkārtota vemšana, psihomotorisks uzbudinājums, vienpusēja zīlītes paplašināšanās, paaugstināts asinsspiediens, ierobežots skatiens uz augšu. utt.
Traumatiskie smadzeņu bojājumi pieder pie visbiežāk Sastopamo Traumu Kategorijas un veido 50-60% nein an kopējā Skaita, un, ņemot vērā, ka Mirstība-galvaska, kļ & sup; zināt šo nosoloģisko formu, ieskaitot neķirurģiskus speci.listus.
Pirma palīdzība:
Radiet mieru, nomieiniet upuri
Piešķiriet tam fiksētu pozīciju
Uzklājiet aukstu kompresi
Nogādājiet cietušo slimnīcā
Literatur
Lielā padomju enciklopēdija 1975
Mājturības padomi. Murmanskas grāmatu izdevniecība 1973
B.V. petrowski. Īsa medicīnas enciklopēdija tris sējumos. Izdevniecība „Padomju enciklopēdija“ 1989, 1990.
GZ Minejyan kolekcija „Medicīna un veselība“. Izdevnieciba "Technoekos" 1991.g
Žurnāls "Veselības fakultāte" 1990.gadam Nr.5
Ikmēneša "Tava veselība" 1989. gada 2. numuram
Lielā padomju enciklopēdija 1975
Mājturības padomi. Murmanskas grāmatu izdevniecība 1973
B.V. petrowski. Īsa medicīnas enciklopēdija tris sējumos. Izdevniecība "Padomju enciklopēdija" 1989,1990.
SLIMĪBU VEIDI UN KLASIFIKĀCIJA
UN LOKOMOTORA BOJĀJUMI
IERĪCE…………………………………………………………………….……3
I. LOKOMOTORU SLIMĪBA
IERCE…………………………………………………………………..3
II. Skeleta-muskulu sistēmas BOJĀJUMI
IERCE……………………………………………………………………..8
MENISKI BOJĀJUMI…………………………………………………….12
REHABILITĀCIJA UN ATJAUNOŠANA PĒC
CEĻA MENISKEKTOMIJAS……………………………….19
ATSAUCES……………………………………………………………21
MUSKUĻU MOTORA APARĀTA SLIMĪBU UN TRAUMU VEIDI UN KLASIFIKĀCIJA
I. MUSKUĻU-MOTORA APARĀTA SLIMĪBA
iedzimtas deformācijas
Iedzimtu deformāciju pamatā ir dīgļu kodola attīstības defekti noteiktā embrioģenēzes stadijā, intrauterīnās slimības vai traumas, dzemdes dobuma šaurums, augļūdeņu trūkums u.c.
Iedzimta gūžas dislokācija
iedzimta greizā pēda
Iedzimts-Schiefhals
Citas kakla deformācijas
Citas iedzimtas apakšējo ekstremitāšu anomālijas
Augšējo ekstremitāšu iedzimtas malformācijas
Amnija joslas un iedzimtas amputācijas
Artrogrypoze
Iedzimtas krūskurvja deformācijas
dzemdes kakla ribas
Iedzimtas mugurkaula anomalijas
Iedzimtas iegurņa malformācijas
Sistēmiskas iedzimtas (ģeneralizētas) skeleta slimības
Osteoartikulara tuberkuloze
Mugurkaula tuberkuloze, tuberkulozes spondilīts
Gūžas locītavas tuberkuloze, tuberkulozes koksīts
Ceļa locītavas tuberkuloze, tuberkulozes dziņas
Potītes un pēdas kaulu tuberkuloze
Plecu locītavas tuberkuloze (artrits)
Rokas un pēdas cauruļveida kaulu diafīzes un garo cauruļveida kaulu diafīzes tuberkuloze
Kaulu Audzeji
Starp dažādu lokalizāciju audzējiem kaulu audzēji veido 11,4 %. Tie var būt primāri un sekundari. Primārie kaulu audzēji sastāv no kaulu un skrimšļu struktūrām, kas atrodas dažādās diferenciācijas stadijās, rodas no audiem, kas ir iesaistīti kaulu veidošanā (periosts, endosteālie elementi utt.), un no audiem, kas nav tieši saistīti ar osteoģenēzi (sarkanā hematopoētiskie elementi). kaulu smadzenes). , tās asinsvadi, retikulāri un mezenhimālie veidojumi utt.). Sekundārie audzēji pāraug kaulaudos no apkārtējiem audiem (ļaundabīga sinovija) vai attīstās kaulos no metastātiska fokusa (metastāzes prostatas vēža, krūts un vairogdziedzera, bronhu, iekšējo orgānu, hipernefromas). Metastāzes parasti skar vairākus skeleta kaulus un notiek kā osteolītiska forma ar ievērojamu kaulu destrukciju vai kā osteoplastiska forma ar kaulu veidošanās procesu pārsvaru.
- Chondroblastom
Hondrom
Hondromiksoma
Hondromiksoida-Fibrom
Osteochondrom
Osteoblastoklastom
Osteoida Osteom
Osteom
Hondrosarkom
Hondromiksosarkom
Osteogēnā-Sarkom, Osteosarkom
Sarkom
Paraossäres Fibrosarkom
Kaulu-Retikulosarkom (Retikulocelulārā-Sarkom)
Locitavas-Sarkom
Multiplas mielomas (Plasmozitome) vai Rustitzky slimība
Slimības, kas robežojas ar kaulu audzējiem
Ir skeleta slimību grupa, kas izpaužas līdzīgu veidojumu audzēju veidā. Tajos ietilpst genotīna hondrodisplāziju grupa (kaulu hondromatoze, multiplās eksostozes u.c.), kā arī nenoteikta rakstura osteopātijas - šķiedru displāzija ar bīstamu tendenci uz ļaundabīgu audzēju u.c.
Osteozes der Deformejosa
Hiperparathyreoidismus
Kaulu-Eozinophila-Granulom
Aseptiskā nekroze jeb osteohondropātija
Pirmo reizi aseptiskā nekroze aprakstīta 1909.-1910.gadā.Literatūrā šī slimība sastopama arī ar nosaukumu bērnu de; veidojot gūžas locītavas osteohondrītu, epiphyzionālo nekrozi, zīdaiņu koksalģiju.
Biežāk slimo 4-12 gadus veci zēni. Slimība var būt vienpusēja un divpusēja un rodas asinsvadu traucējumu dēļ augšstilba galvas subhondrālajā sūkļveida vielā ar atkārtotām mikrotraumām. MI Sitenko (1935) uzskatīja, ka slimības cēlonis ir augšstilba galvas epifīzes pārkaulošanās procesa pārkāpums. Bieži vien slimība parādās pēc slēgta iedzimta gūžas dislokācijas samazināšanās. Iespējams, ir iedzimta nosliece uz slimību.
Ciskas kaula galvas aseptiskā nekroze (osteohondropātija).
Stilba kaula bumbuļa aseptiskā nekroze (osteohondropātija).
Pēdas navikulārā kaula aseptiskā nekroze (osteohondropātija).
Metatarsālo galviņu aseptiskā nekroze (osteohondropātija).
Skriemeļu ķermeņu apofīžu aseptiskā nekroze (osteohondropātija)
Skriemeļu ķermeņa aseptiskā nekroze (osteohondropātija).
Rokas kaula aseptiskā nekroze (osteohondropātija).
Aseptiskā nekroze (osteohondropātija) kaļķakmens tuberozei, kaļķakmens apofizit
Locītavu virsmu daļēja aseptiska nekroze (osteohondropātija) vai locītavu galu daļēja ķīļveida nekroze
Stajas defekti
Skoliotiskā slimība
cerebrālā trieka
Poliomielita sekas
plakanā pēda
Šķērsvirzienā izplesta pēda
Nolaupits kājas īkšķis
marta pleznas kaulu lūsums
Fersensporn
Hroniskas locītavu slimības
Deformējošā artroze jeb Arthrose
Spondiloze
Mugurkaula-Osteochondrose
Šī ir vissmagākā deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu forma mugurkaulā, ko galvenokārt izraisa starpskriemeļu disku patoloģija. Nakotnē procesā tiek iesaistītas mugurkaula mazās locītavas un mugurkaula ķermenis. Izmaiņu pakāpi nosaka starpskriemeļu disku morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.
Locitavu Osteohondroze (Hondromatoze).
Infekciozais (hronisks) poliartrīts un artrīts
Dažādas etioloģijas artrīts ir tikai lokāla vispārējas slimības izpausme. Artrītus un poliartrītus klasificē pēc etioloģiskā (infekciozais artrīts ar zināmu patogēnu) un patoģenētiskiem principiem un pēc audu reakcijas vispārīguma (alerģisks artrīts, kolagenoze utt.). Ir pieņemts atšķirt infekciozo artrītu ar neidentificētu patogēnu (reimatisko), infekciozo nespecifisko (reimatoīdo) un noteiktas etioloģijas infekciozo artrītu (bruceloze, gonoreja, septisks u.c.). Artrīta gaita var būt akūta, taču vairumā gadījumu slimība ir subakūta vai hroniska. Infekciozais poliartrīts un artrīts ir visizplatītākās hroniskās locītavu slimības. Tie var būt nespecifiski un specifiski.
Reimatiskais artrits
Infekciozais nespecifiskais (reimatoīdais) artrīts, poliartrīts
Brucellas poliartrits
Ankilozējošais spodilopoliartrīts
Gonorejas-Arthritis
Hämofilais-Arthritis
Plecu locitavas Periartritis
Elkoņa locītavas Periartritis
Kaulu un locītavu sifiliss
Kaulu iekaisuma slimības un to sekas
Pie iekaisīgām kaulu slimībām pieder osteomielīts, vairākas tipiski sastopamas primārā hroniskā osteomielīta formas (audzējam līdzīgs osteomielīts, sklerozējošais osteomielīts, pēctīfa osteomielīts utt.), Bgo a rīcess.
Osteomielīts ir strutains kaulu smadzeņu un visu kaulu elementu iekaisums, ko izraisa infekcija kaulā ar asins plūsmu no kāda fokusa (hematogēns osteomielīts) vai atklāta trauma (traumatisks vai brūces, osteomielīts). Osteomielīts var būt nespecifisks un specifisks (tuberkulozs, sifilīts utt.). Klīniskajā praksē biežāk sastopams nespecifisks osteomielīts, kas rodas infekcijas hematogēnas izplatīšanās rezultātā, iekaisuma procesa pārejā uz kaulu no citiem audiem un orgāniem (panarīcijās u.c.), kā arī eksogēna. Viens no eksogēnā osteomielīta veidiem ir šāviens, kas rodas ar muskuļu un skeleta sistēmas šāvieniem. Atšķirt akūtu un hronisku osteomielītu. Pēdējais var būt galvenokārt hronisks un attīstīts no akūta.
Hämatogene osteomielīts
Traumatisks vai brūču osteomielīts
Šāvienu izcelsmes osteomielīts
Abszess
Kontraktura un ankiloze
II. LOKOMOTĀRAS APARĀTAS BOJĀJUMI
Slgtas muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu traumas
Mīksto audu traumas ir ārkārtīgi izplatītas un veido 50–70% no visiem ievainojumiem. Pēc mehānisma un no tā izrietošajiem funkcionāliem un anatomiskiem traucējumiem izšķir slēgtas un atvērtas traumas. Pirmie ietver sasitumus, kompresiju, sastiepumus un plīsumus, otraja - brūces.
Atkarībā no konkrētā audu dominējošā bojājuma, ādas, muskuļu, cīpslu, saišu, periosta bojājumi,
Daudzas nosoloģiskās formas mīksto audu traumām ietver
poliklīnikas vai ģimenes ārsta kompetencē.
Saišu sasitums, kompresija, sastiepums un plīsums
Muskulu bojajumi
Cipslas ievainojums
Ceļa locītavas meniska bojajums
Nervu bojajumi ekstremitātēm
dislokacijas
Dislokacija- tā ir pastāvīga locītavu virsmu atdalīšanās fiziskas klātbūtnes vai patoloģiska procesa rezultātā. Mežģījuma nosaukumu dod bojātā locītava, vai arī pamatā esošais Segmente tiek uzskatīts par izmežģījumu (izņemot atslēgas kaulu un skriemeļus). Piemēram: mežģījums elkoņa locītavā vai apakšdelma mežģījums, bet ne elkoņa locītavas mežģījums.
Skeleta-muskuļu sistēmas ievainojumi ir sadalīti parastajos un geriatriskajos. Otrais ir saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā un ar tām saistītajiem neizbēgamajiem bojājumiem. Sīkāk traumatoloģijā tiek pētīti muskuļu un skeleta sistēmas traumu veidi. Mediķi apsver traumu un muskuļu un skeleta sistēmas slimību biomehāniku, lai uzlabotu medicīniskās palīdzības kvalitāti.
ICD 10 Traumucodes
Starptautiskā slimību klasifikācija ievainojumus un ārējo cēloņu sekas definē atsevišķā kategorijā. Tas, savukārt, sastav no šādiem blokiem:
- atsevišķu ķermeņa daļu bojājumi - iekļauti diapazonā S00 - T14;
- ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas - tās saņem kodu T84, un kaulu struktūru pārkāpuma gadījumā ortopēdisko struktūru ieviešanas dēļ slimība tiek kodēta M96.6;
- traumu sekas - muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas pēc akūtas traumas apzīmē ar kodu T90 - T94 atkarībā no traumas vietas.
Celoni
Bojajumu provokatori ir mehaniski efekti. Skeleta-muskuļu sistēmas traumas pieaugušiem un gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir saistītas ar locītavu, kaulu slimībām un barības vielu deficītu organismā. Bet muskuļu un skeleta sistēmas slimības pašas par sevi neizraisa traumas, bet palielina to iespējamību.
Zinot iespējamos muskuļu un skeleta sistēmas traumu cēloņus, ir vieglāk veikt terapiju un savlaicīgi veikt profilakses pasākumus. Kritieni ir galvenais Trauma-Risikofaktoren. Varat arī gūt bojājumus, atsitoties pretātri kustīgu objektu. Šajā gadījumā liela spēka mehāniskā iedarbība izraisa vairākus ievainojumus: mīksto audu plīsumus, kaulu struktūru lūzumus, izmežģījumus.
- izplatīta parādība, un pat salīdzinoši drošu sporta veidu pārstāvji saņem bojājumus. Pārmērīgas slodzes un bieža apmācība izraisa pārslodzi un palielina traumu risku. Attiecībā uz bērnu traumām lielāko daļu pārkāpumu veido muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Bērni spēļu laikā gūst traumas, neuzmanības dēļ, nespējot pareizi aprēķināt savus spēkus.
Symptome
Pārkāpuma izpausmes izskatās savādāk. Biežas muskuļu un skeleta sistēmas traumu pazīmes ir šādi simptomi:
- s.p.gums, kas palielin.s, palp.jot boj.to vietu;
- nespēja pilnībā veikt kustības;
- pietūkums un pietūkums;
- asiņošana vai zemādas Hämatome.
Dislokācijas dēļ kustība locītavā ir ierobežota vai neiespējama. Dažreiz ir patoloģiska mobilitāte. Locītavas kapsulas plīsuma dēļ, mēģinot mainīt traumētā orgāna stāvokli, ir dzirdama krakšķoša skaņa. Locītavas somas bojajumus pavada straujš kustību ierobežojums.
Lūzuma gadījumā tiek novērota nedabiska kustīgums, un, pārvietojot kaulu fragmentus, tiek novērota bojātās ekstremitātes saīsināšana vai pagarināšana. Patoloģijas, ko pavada traumatisks šoks, parasti ir saistītas ar mugurkaula, gūžas kaulu integritātes pārkāpumu. Starp muskuļu un skeleta sistēmas traumām tie ir sāpīgākie un grūtāk atgūstami.
Hämatome ir biežs jebkuras traumas simptoms. Asinis no plīsušajiem traukiem iekļūst mīkstajos audos. Zemādas asiņošana tiek novērota ar ievērojamu muskuļu plīsumu. Ja ir bojati mīkstie audi, kopā ar sasitumiem, rodas tūska, nav izslēgta hemartrozes attīstība.
Pirma palīdzība
Pirma palīdzība jebkādu muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumā ir nodrošināt atpūtu. Cietušais tiek lūgts ieņemt ērtu stāvokli. Ja sitiena vai kritiena dēļ pacients ir jānogulda, un, ja viņš jau guļ, mobilitāte ir jāsamazina.
Pasākumu saraksts pirmās palīdzības sniegšanai muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumos ietver fiksāciju. Imobilizācija tiek veikta, izmantojot riepu. To piemēro kaulu mežģījumu vai lūzumu gadījumā uzreiz notikuma vietā. Locītavas saišu traumatizācijas gadījumā ieteicama spiedoša pārsējs.
Turpmakā medicīniskā aprūpe tipisku muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumā ir atkarīga no simptomu nopietnības. Akūtu sāpju gadījumā tiek ievadīts ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis. Lai novērstu pietūkumu un zilumu veidošanos, ievainoto orgānu atdzesē. Ārkārtas situācijā ledus, kas ietīts salvetē, tiek uzklāts ne ilgāk kā 15 Minuten. Kāpēc, jūsuprāt, ledus tiek uzklāts tik īsu laiku ar muskuļu un skeleta sistēmas traumu? Ilgstoša dzesēšana var izraisīt. Turklāt aukstums tiek pielietots galvenokārt pirmajā stundā pēc traumas. Ar turpmāku dzesēšanu procedūras pozitīvā ietekme būs minimāla. Tas izskaidro, kāpēc balsta un kustību aparāta traumas gadījumā ledu ieteicams turēt pamazām un ne pārāk ilgi.
Pirmā palīdzība pievērš īpašu uzmanību transporta immobilizācijai. Cietušā transportēšanu labāk uzticēt medicīnas darbiniekiem, bet, ja tas nav iespējams, viņi to salabo ar improvizētiem līdzekļiem. Ja to nav, tad ekstremitātes, piemēram, var savienot viena ar otru, piešķirot anatomisku stāvokli. Transportēšanas laikā šāda immobilizācija būs pietiekama.
Ja pirmās palīdzības sniegšanas laikā traumām nav problēmu, tad komplikāciju riskiert ir minimāls. Izņēmums ir smagas vairākas traumas, kuras nevar adekvāti ārstēt uz lauka. Taču arī šajā gadījumā pirmās palīdzības sniegšana novērš iespējamās traumu sekas.
Diagnose
Skeleta-muskuļu sistēmas diagnostika pirmsslimnīcas stadijā ietver pacienta pārbaudi un izmeklēšanu. Tie sniedz ātrās palīdzības ārstam svarīgu informāciju un ļauj izdarīt secinājumus par traumas būtību. Ja ir aizdomas par slēgtu mugurkaula vai iegurņa kaulu lūzumu, tiek noteikti instrumentālie pētījumi. Visinformatīvākā un pieejamākā metode ir radiogrāfija. Tas atklāj kaulu struktūru integritātes pārkāpumus un patoloģijas, kurās locītavu virsmas pārstāj pieskarties.
Arstēšana
Ārkārtas ārstēšanu veic traumatologis. Klīnikā ortopēds nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas traumu un slimību ārstēšanu. Pacientu aprūpe ir daļa no masu-Programme. Ar sportistu muskuļu un skeleta sistēmas traumām un slimībām nodarbojas vesela virkne ārstu: no ķirurgiem līdz fizioterapeitiem.
Kāda būs terapija konkrētajā gadījumā, grūti pateikt. Lūzumu gadījumā tiek veikta pārpozīcija un uzlikts ģipsis. Ar izmežģījumiem un sastiepumiem tiek izmantoti pārsēji un ortozes. Traumu profilakse un ārstēšana galvenokārt tiek veikta mājās, izņemot skeleta vilkšanas procedūras. Skeleta-muskuļu sistēmas slimību un traumu profilaksei ārsts nosaka ortopēdisko konstrukciju nēsāšanu, fizisko audzināšanu un ergoterapiju, vitamīnu un hondoprotektoru lietošanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Smagos un sarežģītos traucējumu gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Skeleta-muskuļu sistēmas traumu operacijas ir daudzveidīgas. Ja bojājuma rezultātā notiek cieto struktūru sadrumstalotība, tās tiek noņemtas un tiek veikta kaulu potēšana. Smagu apakšstilba vai augšstilba kaulu bojajumu gadījumā tiek nozīmēta endoprotezēšana. Lielākā daļa lūzumu tiek ārstēti ar osteosintēzi, izmantojot metāla konstrukcijas.
Rehabilitation
Rehabilitācija pēc muskuļu un skeleta sistēmas traumas ietver vairākus posmus:
- asinsrites atjaunošana un reģenerācijas stimulēšana;
- traumētu struktūru funkcionalitātes samazināšanās novēršana;
- pilnīga pacientu rehabilitācija unatgriešanās aktīvajā dzīvē.
Pacientiem tiek piedāvātas standarta rehabilitācijas metodes: masāža, aparātfizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi. Pacientu rehabilitācijas ietvaros ieteicama ārstnieciskā masāža, kas palīdzēs gan pie muskuļu un skeleta sistēmas traumām, gan pie muskuļu un skeleta sistēmas saslimšanām.
Personas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām tiek nosūtītas uz rehabilitācijas ārstēšanu pie augsti kvalificētiem speciālistiem. Viņi veic masāžu pēc noteiktas shēmas, un muskuļu un skeleta sistēmas traumām un slimībām tiek nodrošinātas īpašas atveseļošanās metodes.
Īpašu uzmanību ir pelnījusi sportistu rehabilitācija pēc traumām, ar kurām strādā rehabilitācijas centru speciālisti. Lai uzlabotu reparāciju, tiek noteiktas tādas ārstēšanas metodes kā magnetoterapija, zāļu elektroforēze, UHF.
Kā daļa no fizioterapijas ārstēšanas metodēm ieteicama kineziterapija, masāža, balneoterapija. Ir iespējams atjaunot ODA funkcionalitāti, izmantojot īpašu apmācību un vingrinājumus. Vingrošanas terapija ir indicēta jebkuras lokalizācijas muskuļu un skeleta sistēmas traumām. Lūzumu un izmežģījumu, sastiepumu un muskuļu plīsumu gadījumā nepieciešami dažādi vingrojumu kompleksi muskuļu un skeleta sistēmas trenēšanai.Fiziskā rehabilitācija traumu gadījumā nepieļauj steigu un pārmērīgu piepūli. Terapeitiskās fiziskās kultūras vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā bojājuma raksturu un pacienta vecumu.
Vispārīgo fizioterapijas vingrinājumu (vingrojumu terapijas) ietvaros muskuļu un skeleta sistēmas traumām paredzētas slodzes veselām muskuļu un skeleta sistēmas daļām, vingrojumi asinsrites aktivizēšanai un spokœšanai. Fizioterapija piedāvā integrētu pieeju (vingrojumu terapija, aparātterapija, akupunktūra) balsta un kustību aparāta traumu rehabilitācijai, muskuļu un skeleta sistēmas slimību profilaksei, komplikāciju profilaksei.
Sarežģījumi un sekas
Kaulu, locītavu un saišu traumas ir izplatītas un veiksmīgi ārstējamas. Tomēr ar mugurkaula traumām komplikāciju riskiert ir ārkārtīgi augsts. Tas pats attiecas uz gūžas struktūru bojājumiem, liela daļa komplikāciju rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pat savlaicīga terapija nenovērš iespējamās negatīvās sekas līdz invaliditātei. Lai nenotiktu nelabojamais, nepieciešams pievērst uzmanību profilaksei, un traumas gadījumā savlaicīgi vērsties pie ārsta.
Aizkavētas komplikācijas, kas parādās pēc ilgāka laika kopš traumas, ir raksturīgas patoloģiskā procesa hroniskuma gadījumā. Tas lielākā mērā attiecas uz mikrotraumām, kas novērotas sportistiem un fiziskajiem darbiniekiem.
Cienījamie 1MedHelp vietnes lasītāji, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savas atsauksmes, komentārus, dalieties stāstos par to, kā pārdzīvojāt līdzīgu traumu un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.
Galvenais traumas simptoms ir sāpes bojātā vietā. Sāpju raksturs, to pakāpe un ekstremitāšu kustīgums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes un veida. Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmas traumu, ievainotā vieta ir jāimobilizē, līdz to apskatīs speciālists. Medicīnas centra OSTEOPOLIKLĪNIKA ārsti vienmēr ir gatavi sniegt pacientiem pirmo palīdzību, notikt diagnozi, nozīmēt kompetentu ārstēšanu un nodrošināt pacientam rehabilitācijas pasākumu kompleksu.
Skeleta-muskuļu sistēmas traumas ir dažādi kaulu, muskuļu, locītavu, saišu un cīpslu bojājumi. Ir vairāki traumu veidi:
- saplēstas, sastieptas vai savainotas saites;
- plaisas, lūzumi vai citi kaulu bojajumi;
- muskuļu un cīpslu plīsumi, sastiepumi un citi ievainojumi;
- dislokācija, subluksācija un citi locītavu bojājumi.
Papildus dažāda smaguma sāpēm cilvēkam ir jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:
- bojātās vietas stīvums un neaktivitāte, nespēja veikt parastās kustības ar ekstremitāti;
- locītavas formas izmaiņas vai pietūkums traumas vietā;
- neparasta skana bojājuma zonā (piemēram, gurkstēšana, kad ir ievainots kauls);
- sāpes ievainotās vietas palpācijā;
- nedabiska ādas krāsa bojājuma zonā.
Visi šie simptomi kompleksā neparādās jebkādu muskuļu un skeleta sistēmas traumu laikā. Symptomi ir atkarīgi no konkrētās Traumata:
- kaulu lūzuma gadījumā nav iespējams pārvietot ievainoto ekstremitāti, jo ar jebkuru mēģinājumu rodas stipras sāpes, un pēc kāda laika traumas vietā tiek novērots pietūkums;
- ar kaulu plaisām rodas arī sāpes, bet paciešami, tiek nov.rota arī tūska, kas pakāpeniski mazinās vairāku dienu laik., un, ja pacientam ir saplaisājusi riba, tad sāpes krūtīs ir jūtamas ar nopūtu;
- ar locītavu bojājumiem pacientam rodas stipras sāpes, traumas vietā ir pietūkums un locītavas vizuālā deformācija;
- ar muskuļu un cīpslu ievainojumiem pacientam ir arī akūtas sāpes, nespēja kustināt ekstremitāti un vizuālas izmaiņas ķermenī traumētajā zonā (muskuļa izvirzījums);
- kad ir sastieptas saites, vizuāli defekti netiek novēroti, vienīgais, ko pacients izjūt, ir ilgstošas sāpes traumētajā vietā.
Skeleta-muskuļu sistēmas traumu ārstēšana
Pirms uzsākt tieši ārstēšanu, pacientam ir jāsniedz pirmā palīdzība, jo, ja bojātā vieta netiek immobilizēta, tas var izraisīt nopietnākas traumas, īpaši, ja runa ir par iekšējo orgājuminu . Ekstremitāte, kurā tiek novērotas sāpīgas sajūtas, ir jānostiprina tā, lai tai nebūtu iespēju pārvietoties. Tikai tā varēsiet izvairīties no asiņošanas, atklāta lūzuma un līdz minimumam samazināt iespējamās traumas negatīvās sekas.
Īpaši šie pasākumi attiecas uz gadījumiem, kad ir aizdomas par lūzumu. Šādos gadījumos ievainotā persona nekādā gadījumā nedrīkst kustēties. Sāpju šoks traumas laikā noved pie tā, ka cilvēks neapzinās gūto traumu smagumu un var mēģināt piecelties vai pat aiziet. Šādos gadījumos slēgts lūzums var izraisīt atklātu lūzumu, iespējams, lauzto kaulu segmentu pārvietošanos viens pret otru (tas sarežģīs muskuļu un skeleta sistēmas traumu ārstēšanu). Mežģījuma vai subluksācijas gadījumos pēc iespējas ātrāka medicīniskās palīdzības meklēšana nodrošina mazāk sāpīgu ārstēšanu, jo pēc pietūkuma izmežģījuma labošana būt.
Pēc bojātās vietas immobilizācijas jums jāievēro šādi noteikumi.
- Ja ir aizdomas par ekstremitāšu lūzumu, zvaniet ārstam vai vediet pie viņa pacientu. Spezialisten veiks vietējo anestēziju, uzliks ģipsi.
- Ja ir aizdomas par galvaskausa kaulu lūzumu, cietušais nekavējoties jānogādā klīnikā, jo šāda veida traumas bieži pavada smadzeņu bojājumi. Tāpat jārīkojas, ja ir aizdomas par ribu plaisām vai lūzumiem – tādos gadījumos nav izslēgti iekšējo orgānu (plaušu, liesas, aizkuņģa dziedzera u.c.) Traumata. Šādas traumas cilvēki gūst negadījumu (autoavārijas, kritieniem no liela augstuma) vai iebrucēju smagu miesas bojājumu nodarīšanas rezultātā.
- Mežģījuma vai subluksācijas gadījumā speciālisten veic locītavas pārpozīciju, pēc tam uz bojātās vietas uzliek ģipsi vai šinu.
- Muskuļu vai cīpslu plīsumu gadījumā Spezialisten būs Spione ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.
- Sastiepumu gadījumā speciālists var izrakstīt pacientam medikamentus, lai paātrinātu atveseļošanās procesu, un ieteikt traumēto locītavu atstāt vienu līdz atveseļošanai.
Skeleta-muskuļu sistēmas ārstēšana
Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz bojātās vietas anestēziju un ātru audu atjaunošanos. Kā pretsāpju līdzekļus speciālists var izrakstīt Nurofen, Ketonal, Voltaren uc Šīs zāles ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Sildošās ziedes un krēmi palīdzātri atbrīvoties no sāpēm, mazina pietūkumu. Tie ir Fastum, Finalgon, Ben-Gay uc Bojātajā muskuļu un skeleta sistēmas zonā ir asinsrites pasliktināšanās, lai to normalizētu, būs jāizmanto arī tādas zāles kā Troxerutin Vramed.
Skeleta-muskuļu sistēmas ārstēšana ar fizikālās terapijas pasākumu un masāžas palīdzību
Ātrai pacientu rehabilitācijai ārsti parasti izmanto vingrošanas terapiju un masāžu. Šādi pasākumi ļaujātri atjaunot traucētu asinsriti, stimulēt audu atjaunošanos un nodrošināt normālu bojātās vietas darbību.
Ja pacientam notikts ilgstošs gultas režīms, lai izvairītos no muskuļu atrofijas un pneimonijas rašanās, tiek izmantoti speciāli stiprinošie un trenējošie vingrinājumi, kā arī elpošanas vingrinājumi. Apakšējo ekstremitāšu vai augšstilba kaula kakliņa lūzumu gadījumā slodzes uz ievainoto kāju nav pieļaujamas, tāpēc papildus iepriekšminētajiem pasākumiem pacientam kādu laiku būs jāizmanto kruķi.
